Мужской варикоз

Многие до сих пор уверены, что варикоз – сугубо женская проблема. Однако это не совсем так. По данным одного из самых авторитетных исследований, посвященного варикозной болезни, Edinburgh Vein Study, было выявлено, что стволовой варикоз встречается примерно у 40% мужчин, а признаки хронической венозной недостаточности – у около 9%. Исследования эти были проведены довольно давно, но вряд ли ситуация заметно улучшилась. Цифры впечатляющие! Проблема мужского варикоза есть. И именно поэтому мы попросили рассказать о ней подробно Веронику Сараеву – врача-хирурга, специалиста интервенционной хирургии.

С чего все начинается?

Варикоз у мужчин, как правило, начинает развиваться незаметно. И это самая большая проблема. Появление первых сосудистых звездочек обычно списывают на усталость или возраст. Однако это уже первые тревожные сигналы, на которые следует обратить  внимание.

Прогрессируя, варикоз может привести к более серьезным последствиям. Увеличение вен на ногах, их извитость и болезненность – это не просто косметические изъяны. Отсутствие лечения может вызвать хроническую венозную недостаточность, которая сопровождается отеками, болями и даже трофическими язвами. Помимо этого, варикоз может стать причиной тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии. 

Какие факторы способствуют развитию варикоза?

Важно помнить, что варикоз развивается под влиянием сразу целого ряда факторов. И главный из них – генетическая предрасположенность. Также немалое значение имеет образ жизни. У мужчин, которые ведут сидячий образ жизни (офисные работники, водители) или, наоборот, вынуждены долго стоять (продавцы, строители), наблюдается повышенная нагрузка на венозную систему нижних конечностей, что может привести к застою крови и варикозу.

К дополнительным факторам риска также можно отнести:

• чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей и другие виды нагрузки могут привести к перегрузке вен;
• ожирение. Избыточный вес значительно усиливает давление на венозную систему, ускоряя развитие заболевания;
• возраст. С годами стенки вен теряют свою эластичность, а венозные клапаны начинают работать хуже, что делает варикоз более вероятным.

На что обратить внимание?

• ощущение тяжести и усталости в ногах, особенно к вечеру;
• легкие отеки, которые исчезают после отдыха;
• появление сосудистых звездочек (малых расширений вен);
• увеличение и извитость вен, их видимость через кожу.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, это уже повод обратиться к врачу, чтобы избежать будущих серьезных осложнений. 

Как диагностируют варикоз у мужчин?

Диагностика, как правило, начинается с внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Необходимо рассказать врачу о симптомах, об истории семейных заболеваний, образе жизни и наличии факторов риска. Для точного подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования:

• УЗИ вен, которое позволяет оценить состояние вен и выявить нарушения в их функции (недостаточность венозных клапанов, тромбы);
• допплеровское исследование, которое помогает оценить скорость и направление кровотока в венах. Этот метод часто применяют при подозрении на хроническую венозную недостаточность.

Как лечить варикоз у мужчин?

Лечение зависит от стадии заболевании, симптомов и общего состояния пациента. Важно помнить, что на ранних стадиях можно обойтись консервативными методам. Врачи в таких случаях, как правило, прописывают: 

• комплексные компрессионные чулки. Они помогают поддерживать вены в нормальном состоянии, улучшая циркуляцию крови и снижая вероятность застойных явлений;
• медикаментозное лечение. Препараты, которые укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию и снимают воспаление.
• коррекцию образа жизни: снижение массы тела, увеличение физической активность и пр.

Но бывает, когда консервативных методов лечения уже недостаточно и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день существует несколько методов:

• минимально инвазивные вмешательства: лазерная коагуляция и радиочастотная абляция, которые позволяют закрыть поврежденные вены без разрезов. Эти методы помогают значительно уменьшить травматизм и время восстановления;
• склеротерапия – введение вещества, которое “склеивает”  расширенные вены. Этот метод часто используется для устранения сосудистых звездочек и небольших варикозных расширений;
• классическая хирургия. В самых тяжелых случаях может потребоваться традиционная операция по удалению расширенных вен (флебэктомия).

Как предотвратить варикоз?

Важно помнить, что для профилактики этого заболевания необходима активность и правильный режим работы. Вот несколько рекомендаций:

1. Регулярные физические нагрузки. Физическая активность улучшает кровообращение и укрепляет венозную стенку. Идеально подходят ходьба, бег, плавание и велосипед.
2. Использование компрессионного трикотажа. Если у вас есть предрасположенность к варикозу или вы работаете в условиях, которые увеличивают нагрузку на ноги (длительное стояние или сидение), компрессионные чулки могут стать хорошей профилактикой.
3. Правильное питание и контроль веса. Ожирение – один из основных факторов риска варикоза, поэтому здоровая диета и контроль за массой тела играют ключевую роль в предотвращении заболевания.
4. Регулярные осмотры у врача. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у флеболога.

Не только варикоз ног: о чем часто забывают мужчины

Говоря о венозных заболеваниях у мужчин, нельзя ограничиваться только венами нижних конечностей. Есть еще одна проблема, о которой многие предпочитают замалчивать. Это варикоцеле – по сути, тот же варикоз, но локализованный в венах семенного канатика. С варикоцеле я сталкиваюсь едва ли не чаще, чем с варикозом ног у молодых мужчин. Протекает оно также практически бессимптомно: небольшой дискомфорт в паху или чувство тяжести многие списывают на спорт, сидячую работу или особенности анатомии. 

Проблема заключается в том, что варикоцеле – это не просто расширенная вена. Оно может влиять на качество спермы и нередко становится фактором, который влияет на снижение мужской фертильности. Важно понимать, что если у мужчины есть предрасположенность к венозным нарушениям (выраженные сосудистые звездочки, слабость венозной стенки, варикоз у родственников, то и риск развития варикоцеле будет выше. Это просто разные проявления одного и того же механизма – нарушения венозного оттока. 

В заключение добавлю, что варикозное расширение вен – это заболевание, которое не стоит недооценивать. Оно не только нарушает внешний вид ног, но и может дать серьезные осложнения. От каждого второго пациента я слышу, что он мог обратиться за помощью на пару лет раньше, но не сделал этого. Не пренебрегайте первыми признаками болезни. Ваше тело будет подавать вам сигналы. И чем раньше вы прислушаетесь к ним, тем быстрее и безопаснее будет ваш путь к здоровью.