Всемирный день профилактики йододефицита. Как проявляется йододефицит у мужчин

Дефицит йода опасен в любом возрасте. В детстве и у подростков этот микроэлемент отвечает за развитие практически всех органов и систем, но и у взрослых ему тоже есть чем заняться.
Большинство территорий России, особенно горные районы – это территории с нехваткой йода. В настоящее время с йододефицитом идёт борьба на государственном уровне; йод добавляется во многие продукты, не только в соль, однако случаи его дефицита даже у взрослых всё равно довольно распространены. Наталья Таныгина, эндокринолог Центральной клиники CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук, делится своей экспертизой.

В какой-то мере это обусловлено не только недостатком микроэлемента в окружающей среде, но и повышенной потребностью в нём. Например, при стрессе, болезнях. А так как жизнь большинства мужчин – это непрерывный стресс, то и игнорировать проблему не стоит.
Два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой – трийодтиронин (Т3 свободный) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4 свободный). В организме они присутствуют в связанной и свободной фракциях. На тетрайодтиронин требуется четыре молекулы йода, на трийодтиронин – три.

В организме практически везде используется Т3 свободный, однако получается он только из Т4. Поэтому сэкономить на йоде, сразу создав трийодтиронин, не выйдет.

Наиболее частые проявления йододефицита у мужчин:

1. Снижение уровня тестостерона
2. Сухость кожи, выпадение волос
3. Слабость в мышцах и судороги. Считается, что этот симптом наиболее характерен именно для мужчин, и при дефиците йода он может встречаться практически у каждого третьего
4. Слабость и повышенная утомляемость
5. Когнитивные нарушения, трудности с концентрацией

Как диагностировать дефицит йода?

Несмотря на то, что в арсенале врачей есть метод определения концентрации йода в моче, именно им пользоваться не следует. Микроэлемент он нестойкий, поэтому такой анализ показывает концентрацию в моменте, на следующий день она может оказаться прямо противоположной. Поэтому его используют для эпидемиологических исследований, когда нужна большая выборка.

Обычному человеку для более точного анализа требуется сдать гормоны: ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.

ТТГ – гормон гипофиза, он регулирует работу щитовидной железы. В случае, если у неё появляются трудности с синтезом гормонов, его уровень повышается.

Кроме того, при йоддефиците можно встретить нарушение соотношения Т4 своб и Т3 своб (если результат выдан в пмоль/л). В норме оно примерно 1:4 – 1:3. Если же Т3 свободного больше, это тоже может свидетельствовать о нехватке йода.

Если процесс дефицит нутриента существенен, то снижается уровень Т4 свободного.
То, что в организме не хватает йода деятельное время, можно увидеть на УЗИ. В таких случаях щитовидная железа часто бывает увеличенной и с неоднородной структурой, могут определяться узлы.

Как лечить дефицит йода?

Самый простой способ – восполнить дефицит препаратами йода. Взрослому человеку требуется 150-200 мкг в сутки. Вместе с ним имеет смысл принимать селен. Он защищает щитовидную железу, помогая ей восстановиться.

Очень часто дефицит йода сопровождается дефицитом витамина D, поэтому имеет смысл исследовать и этот показатель и при необходимости провести коррекцию.

В ситуациях, когда:

• На УЗИ выявлены серьёзные изменения
• Нарушен уровень Т4 свободного
• Терапия препаратами йода не приносит эффекта
• Пациент пожилой
  … назначают гормоны щитовидной железы (иногда также с добавлением препаратов йода). Это временная мера, которая помогает железе восстановиться и затем работать самостоятельно.

Если нужна профилактика йододефицита …

Используется тот же самый йод, просто в дозе 150 мкг. Из продуктов, способных восполнить такой дефицит, в наших широтах можно выделить только йодированную соль. Она единственная распространена повсеместно, а доза йода в ней фиксированная. Микроэлемент здесь связан крепко и сохраняется долго. Единственное ограничение – при нагревании разрушается.
Морепродукты, водоросли и т.п., безусловно, богаты йодом. Однако предсказать, сколько именно его там будет, очень сложно – йод в них нестоек.

Принимать жидкий нутриент, используемый для наружных ран, не рекомендуется. В растворе его доза огромна и на время выключит работу всей щитовидной железы, что йододефицит только усугубит.

И немного о йодной сетке. Существует мнение, что нанесение йода на кожу поможет его доставить к щитовидке. Более того, чем быстрее клеточки на коже испаряются, тем более выражен дефицит.

На самом деле это не так. Йод испаряется с поверхности кожи, не всасываясь в кровь, а скорость испарения регулируется исключительно температурой тела и воздуха.