На вопросы отвечает Максим Александрович Медников, челюстно-лицевой хирург семейной стоматологической клиники Colibri Dental, Центра клинического мастерства Nobel Biocare.
Зачем сдавать анализы перед имплантацией зубов
Имплантация зуба — это хирургическое вмешательство, проведение которого требует соблюдения определенных норм безопасности. Пациенту необходимо сдать развернутый общий анализ крови, определить уровень сахара в крови и сделать ЭКГ. Это базовый стандарт, позволяющий доктору убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме пациента, стабильном состоянии сердечно-сосудистой системы и отсутствии проблем со свертываемостью крови. Перед процедурой обязательно измерить давление пациенту и контролировать его в процессе лечения, так как на фоне волнения оно может внезапно подниматься или опускаться.
Как быстро нужно идти на консультацию после потери собственного зуба и почему важно не затягивать?
Откладывание имплантации после потери собственного зуба способно нанести организму пациента весьма существенный ущерб по нескольким причинам:
- На месте утраченного зуба довольно быстро начинается убыль костной ткани, что усложняет процесс будущей имплантации. Более того, соседние зубы начинают сдвигаться, чтобы заполнить собой пустоту, и к моменту имплантации их приходится раздвигать с помощью брекет-системы.
- Соседние зубы теряют опору, расшатываются, образовывают вокруг себя карманы и в результате их нередко приходится удалять. Рискует и зуб «напротив» пустоты — оставшись без поддержки, зачастую он начинает выдвигаться вперёд в поисках опоры и теряет устойчивость.
- Страдает противоположная сторона, которая начинает использоваться в два раза активнее и, соответственно, становится вдвойне подвержена всем возможным проблемам (кариесу, рецессиям десны, сколам).
- Возникает буквальный перекос в организме: активно используя лишь одну челюсть, мы создаём асимметрию, и она начинает распространяться: сначала на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав, затем на шею, плечи и дальше. Длительное отсутствие нескольких зубов может привести к хромоте, которую человек никак не свяжет с отсутствующими зубами и будет долго и безрезультатно лечить ноги.
Дают ли больничный на время установки имплантата?
Как я уже сказал, имплантация проводится амбулаторно и в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на образ жизни пациента. В редких случаях, включающих в себя удаление зубов и наращивание костной ткани, мы можем порекомендовать пациенту щадящий режим на 1-2 дня. Больничные листы частные стоматологические клиники обычно не выдают, так как на это требуется специальная лицензия, но, тем не менее, если мы проводим обширное хирургическое вмешательство и пациенту требуется время на восстановление, мы выдаем ему соответствующую справку с рекомендацией постельного режима, которая становится основанием для выписки больничного листа участковым терапевтом.
Что делать перед самой операцией по установке имплантатов (режим питания, гигиена, какие медикаменты должны быть дома)?
Как я уже отметил, до имплантации необходимо устранить кариозные процессы в полости рта и провести профессиональную гигиеническую. Никакой другой специальной подготовки в процедуре не требуется — перед имплантацией в штатном режиме измеряют давление у пациента и приступают к имплантации.
Основные рекомендации относятся к послеоперационному периоду. После имплантации обязательно делается обезболивание в виде укола, чтобы у пациента не было болевого шока от того, что анестезия отошла, а обезболивающая таблетка еще не подействовала. Врачи стараются максимально помогать пациентам избегать боли и стресса, потому что их наличие замедляет процесс реабилитации и ткани медленнее регенерируются. Если же пациент чувствует себя спокойно, и у него ничего не болит, период восстановления проходит очень быстро.
В течение нескольких дней после имплантации рекомендуется избегать физических нагрузок и резких перепадов температуры. Особенно опасны горячие напитки и вообще перегрев организма (например, в сауне), так как они могут спровоцировать кровотечение. Вся эта информация, а также схема приема лекарственных препаратов, содержится в памятках, которые пациенты Colibri Dental получают после имплантации.
Почему-то многим пациентам кажется, что после имплантации не нужно чистить зубы («чтобы зажило»). На самом деле, все с точностью до наоборот: чистить зубы необходимо, чтобы не позволять скапливаться налету на зубах, ведь налет — это бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Чистить зубы надо аккуратно, обходя зону имплантации, самыми мягкими щетками и специальными пастами, равно как и пользоваться другими гигиеническими средствами (ополаскивателями, гелями), которые врач может порекомендовать по ситуации.
Можно ли заменить имплантацию другими методами лечения?
Возможно использование мостовидных конструкций — соседние зубы обтачиваются и становятся опорами для моста из коронок. Правда, такие конструкции не полностью компенсируют функциональность утерянного зуба, а их вред для соседних опорных зубов очевиден.
Также возможна реимплантация собственных зубов мудрости, которые почти никогда не стоят в прикусе и даже требуют удаления. Однако нужно учитывать, что такая манипуляция сопряжена с высокими рисками и является гораздо более сложной, чем имплантация. Удаление зубов мудрости редко проходит идеально с сохранением всей архитектуры их корневой системы, не всегда гладко проходит депульпация, достаточно непросто подготовить лунку для пересадки, плюс сохраняется риск кариозного поражения зуба на новом месте… Словом, возникает ряд серьезных рисков, которые далеко не всегда могут себя оправдать.
Подводя итог можно сказать, что достойных альтернатив имплантации нет, имплантология —это золотой стандарт современной стоматологии. Статистика по приживаемости имплантатов, особенно у ведущих фирм-производителей, становится все лучше и лучше. При потере собственных зубов я рекомендую пациентам оперативно обращаться за помощью к хирургам-имплантологам для восстановления функции и эстетики зубных рядов.
