Вы когда-нибудь замечали, как быстро мир разделился на два лагеря? Первые после каждого приема еды смотрят на график глюкозы в приложении и паникуют из-за «пика» после гречки. Вторые доедают бургер и сверяют потраченные активные калории на фитнес-браслете. Нутрициолог Марина Лубешко расскажет об устройствах, которые помогают персонализировать свое питание.
Я работаю нутрициологом в эпоху, когда пациент часто приходит ко мне уже «вооруженным»: умные весы, фитнес-браслет, CGM-сенсор и рацион, который он получил, «общаясь» с нейросетью. И с каждым месяцем вопрос звучит острее: а нужен ли теперь вообще живой специалист?
Сначала о хорошем. Гаджеты убили главного врага здорового питания и адекватной физической активности – самообман. Вы думали, что ходите 10 000 шагов? Браслет показал 4500. Вы были уверены, что едите 1800 ккал? ИИ-дневник насчитал 2600. Это отрезвляет.
Умные весы полезны ровно для одного – отслеживания динамики общей массы тела в долгосрочном периоде. Показатели жира и мышц у бытовых моделей – это красивые цифры с огромной погрешностью (до 30–40%). Не стройте тактику, только на их результатах.
Персонализация «в моменте» с помощью ИИ может работать для спортсменов и здоровых людей. Но только если вы умеете вести с нейросетью правильный диалог: рассказали свой опыт, описали цель и даже психоэмоциональное состояние. В платных версиях алгоритм еще и напомнит: «через час тренировка – добавьте медленных углеводов». Это удобно. Это вовлекает. Но здесь начинается зона, где маркетинг расходится с физиологией или почему ИИ не заменит живого специалиста
Первое. Гаджеты не видят контекст. Ваш CGM показал скачок глюкозы после овсянки. ИИ пишет: «исключите овсянку». А причина может быть в бессонной ночи и выбросе кортизола, или в приеме оральных контрацептивов, или вы просто пошевелили рукой с сенсором. А может, показатель вообще укладывается в норму, но алгоритм этого не понял. Он не задаст уточняющий вопрос. Он даст «решение», которое уведет вас от настоящей проблемы.
Второе. Погоня за идеальными цифрами убивает психику и вызывает тревожность. Я вижу это каждую неделю. Человек без диабета надевает сенсор глюкозы и начинает бояться есть. Любая еда становится врагом. Умные весы показывают +200 г воды после ужина и это вызывает панику: «я набрал жир». Фитнес-браслет говорит о плохом восстановлении и человек отменяет прогулку, хотя ему нужна именно она.
Цифровая нутрициология легко превращает ЗОЖ в невроз. А нейросеть, у которой нет эмпатии, этот невроз только усилит. Кстати, исследования показывают: у здоровых людей гликемический ответ на одну и ту же еду варьируется на 20–30% в зависимости от сна, стресса и предыдущего приема пищи. CGM без учета этих факторов – не персонализация, а генератор тревоги.
Третье. Вы не знаете, на чем обучен ваш ИИ. Большинство моделей «персонализации» тренировались на усредненных европейцах. Они не учитывают вашу микробиоту, реальную всасываемость железа или скрытую пищевую непереносимость, которая не является аллергией. Алгоритм даст вам красивый ответ и вы примете его за истину.
Четвертое. Ложное чувство безопасности. Самое страшное последствие: человек перестает слушать себя. «Приложение сказало, что я могу съесть этот батончик» и он ест, хотя у него вздутие. «Сенсор показал норму» и он пропускает ранние симптомы реактивной гипогликемии.
Цифровая персонализация – это костыль для здорового. Пока вы молоды и у вас нет болезней, гаджеты могут развлекать и мотивировать. Но как только появляется реальная патология, СД 1 типа, ХБП, постинфарктное состояние и другие заболевания, любительский ИИ становится смертельно опасным. Он не знает про калий при почечной недостаточности, не видит отеки и не отличает мышечную массу от жидкости на умных весах.
Я как нутрициолог говорю своим пациентам прямо: «Фитнес-браслет оставьте. Он полезен ровно для трех вещей: количество шагов, контроль сна и уровень активности. Умные весы используйте только для отслеживания динамики веса в долгосрочном периоде: на первых этапах не чаще 1 раза в 2–3 недели, далее — не чаще 1 раза в 4–5 недель. CGM без назначения врача здоровым людям – это способ заработать тревожное расстройство, а не похудеть.»
ИИ для подбора рациона не учитывает ваши желания и ситуацию «в моменте». Каждый раз, когда вы захотите что-то изменить, весь запрос и контекст придется переписывать заново.
Персонализация в реальном времени работает, только когда алгоритм подчиняется врачу/специалисту, а не наоборот. Гаджеты собирают сырые данные. ИИ их сортирует. А живой специалист объясняет, почему сегодня можно съесть лишний углевод, а завтра – нет.
Не отдавайте своему смартфону право решать, что вам класть в рот. Ваше тело умнее любой нейросети. Проблема в том, что за графиками и цифрами мы разучились его слышать. Пора возвращать этот навык.
