Дети растут быстро. Из-за этого, одежда, еще добротная и не изношенная, уже непригодна к использованию. Вот и покупают её детям на вырост. Аналогичная ситуация с обувью: быстро увеличивающаяся в размерах детская стопа требует всё новых и новых обувных изделий, что для многих накладно. Поэтому папы и мамы нередко приобретают для ребёнка туфли и кроссовки большего, чем нужно, размера. Расчет прост: такая обувь прослужит дольше, и благодаря этому удастся сэкономить средства.
О том, насколько оправдана практика покупки обуви на вырост, рассказывает Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт Формтотикс.
Как растёт стопа?
Напомним, что согласно российскому законодательству детский возраст длится до 18 лет. В разные периоды детства скорость роста стопы неодинакова. Это подтверждено объективными исследованиями детских ортопедов и врачей подиатров, специализирующихся на профилактике и лечении патологий стоп и голеностопных суставов.
Так, у детей 4-7 лет ежегодный прирост длины стопы составляет 8-12 мм. Но уже с 7 до 8 лет этот показатель снижается до 5 мм. Далее рост еще больше замедляется. Так, с 14 до 18 лет длина стопы увеличивается лишь на 4 мм. Рост стопы в высоту тоже происходит неравномерно. Быстрее всего этот показатель увеличивается к 8-9 годам. К 15 годам рост в высоту прекращается, а с 16 лет вновь возобновляется.
Разумеется, приведенные цифры являются усреднёнными. Темпы увеличения стопы зависят от роста, телосложения, наследственности, характера питания и других особенностей ребёнка. Начиная с периода полового созревания и далее, появляются гендерные различия. Так, у многих девушек стопа прекращает расти к 14-15 годам, а у юношей — к 17-18 годам. Хотя и здесь многое индивидуально.
А как же случаи увеличения размера стопы у взрослых? Из-за этого многим приходится покупать новую обувь и в 25-30 лет, и в более зрелом возрасте. Увы, увеличение стопы у взрослых — признак патологии. Оно обусловлено не увеличением длины костей, а уменьшением высоты сводов стопы. Под влиянием избыточного веса и других патологических факторов они снижаются. В итоге стопа деформируется — уплощается, распластываясь на жесткой горизонтальной поверхности. Формируется плоскостопие. И слишком свободная обувь не устранит, а наоборот, усугубит эту патологию.
Делай правильный выбор
Ольга Чижевская указывает на ряд негативных аспектов, связанных с ношением слишком свободной обуви не только у детей, но и у взрослых.
- Травмы: Слишком свободная обувь неудобна для ношения. Ребёнок в ней во время ходьбы будет спотыкаться. Велика вероятность падения: учитывая, что дети любят подвижные игры и часто бегают, существует опасность получить травму – ушиб, растяжение связок или даже перелом костей голени.
- Быстрая утомляемость: В слишком свободной обуви меняется походка. Чтобы фиксировать стопу в ней, приходится высоко поднимать ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. При такой «петушиной» походке возрастает нагрузка на мышцы ног и они быстро устают даже при ходьбе в умеренном темпе.
- Повреждения кожи: Постоянное трение кожи стопы о внутреннюю поверхность свободной обуви приводит к появлению на ней уплотнённых участков избыточного ороговения, натоптышей. В основном они образуются на пятке, в области плюснефаланговых сочленений, а также на тыльной поверхности пальцев. Натоптыши зачастую болезненны и мешают ходить. Со временем они покрываются трещинами. Через них в глубокие слои кожи проникает инфекция — болезнетворные бактерии и грибки.
- Деформация стопы: Недостаточно фиксированная в свободной обуви стопа при ходьбе заваливается на внутренний край. При этом пальцы и пятка смещаются наружу, а голеностопный сустав отклоняется внутрь. В таком положении высота свода стопы снижается, развивается плоскостопие.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: Изменения походки дают усиленную нагрузку на мышцы стопы и ног, смещается центр тяжести тела, нарушается работа стопы — все это приводит к вторичным патологическим изменениям в других отделах опорно-двигательного аппарата. Так, из-за попыток удержать на стопе ботинок слишком большого размера, мы в буквальном смысле цепляемся за подошву пальцами. Со временем пальцы стопы деформируются (так называемые молоткообразные пальцы), чтобы сохранить равновесие при ходьбе мы переносим центр тяжести немного вперед, а дальше этот неверный паттерн ходьбы «записывается» и входит в привычку. В итоге постепенно искривляется позвоночник, появляется сутулость. Формируются пока незаметные патологические изменения в суставах ног, которые в дальнейшем приведут к коленному и тазобедренному артрозу.
- Неприглядный внешний вид: обувное изделие, купленное на вырост, часто не оправдывает возложенных на него надежд. Ношение такой обуви приводит не только к физиологическим, но и к эстетическим последствиям. Обувной верх становится потёртым и покрывается заломами, задники теряют форму. Подошва тоже стирается, нередко покрывается трещинами. Этому способствует не столько длительное ношение, сколько нарушенная походка, недостаточная фиксация на стопе, частые спотыкания. В итоге такую обувь приходится выбрасывать, так и не дождавшись, когда она станет «по ноге», и взамен покупать новую. Сэкономить средства не получается.
Какой должна быть обувь
Не стоит впадать в другую крайность — покупать изделие впритык. Оно будет сдавливать стопу, что тоже приведет к нарушению её функции, дискомфорту при ходьбе и изменению походки. Свободное пространство между стопой и обувью должно быть, но не более 1 см. Максимальное значение 1,5 см допускается в зимних образцах, рассчитанных на ношение тёплого носка.
Другое дело, если вы носите ортопедические стельки, назначенные доктором в целях профилактики или лечения стоп. В этом случае при покупке обуви следует учитывать, что подобный «апгрейд» потребует дополнительного объема и длины. Поэтому идеальным вариантом будет примерка обуви со стельками еще в магазине.
«Для здоровья и комфорта «правильные» стельки имеют не меньшее значение, чем сама обувь, – говорит Ольга Чижевская. – Сегодня выбор ортопедических стелек велик – каркасные и бескаркасные, полноразмерные ортезы и специальные вставки в обувь для заднего отдела стопы. Ортезы полного контакта позволяют пациенту почувствовать и оценить эффект практически сразу: комфорт, снижение усталости и улучшение равновесия. Такие ортезы обеспечивают максимальный контакт с опорой, способствуют улучшению осанки и делают походку красивой и уверенной».
