Удаление невусов

Удаление невусов (родинок) может быть выполнено разными методами, выбор наиболее подходящего способа зависит от конкретного случая, учитывая тип невуса, его расположение и размер, а также индивидуальные особенности пациента. 

Постараюсь кратко рассказать об основных методах удаления։

Лазерное удаление невусов

Лазерное удаление невусов – это современный и эффективный метод, который часто используется для удаления родинок и других доброкачественных кожных образований. 

Преимущества лазерного удаления

  • Минимальное повреждение окружающих тканей
  • Быстрое восстановление
  • Высокая точность процедуры
  • Низкий риск образования рубцов и инфицирования

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент должен пройти консультацию у дерматолога или хирурга. Врач осматривает родинку, чтобы подтвердить ее доброкачественность.

Обязательной частью подготовки к лазерному удалению родинок является дерматоскопия. Это неинвазивное и безболезненное обследование с использованием оптического прибора – дерматоскопа, которое занимает всего несколько минут.

Дерматоскопия позволяет оценить характер пигментации и структуры кожи, что невозможно сделать невооруженным глазом.

Если нет подозрений на злокачественность, можно переходить к лазерному удалению.

Процедура удаления

Процедура начинается с обезболивания участка кожи вокруг родинки. Обычно используется местная анестезия в виде крема или инъекции. После обезболивания врач использует лазерный аппарат, который излучает высокоэнергетический световой луч. Этот луч направляется на родинку, разрушая ее клетки.

Лазер аккуратно испаряет клетки родинки, слой за слоем. Это позволяет минимизировать повреждения окружающих тканей и снизить риск образования рубцов. Процедура обычно занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера и глубины родинки.

После удаления родинки на месте воздействия лазера образуется корочка, которая постепенно отпадает в течение нескольких дней или недель. Важно следить за этим участком кожи, чтобы предотвратить инфицирование. Рекомендуется:

  • Избегать воздействия воды на область удаления в течение первых 24 часов
  • Наносить рекомендованные врачом антисептические или заживляющие средства.
  • Избегать прямого солнечного света, использовать солнцезащитные средства.

Возможные осложнения

Лазерное удаление невусов считается безопасной процедурой, однако, как и любая медицинская процедура, оно может привести к некоторым осложнениям:

  • Легкое покраснение и отек в месте воздействия, которые обычно проходят через несколько дней
  • Образование рубцов, хотя это случается редко
  • Пигментные изменения, которые обычно со временем исчезают.

Противопоказания

Лазерное удаление невусов является популярной процедурой благодаря своей эффективности и минимальным побочным эффектам. Однако существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры։

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания включают случаи, когда процедура категорически не рекомендуется։

  • Если существует подозрение на меланому или другую форму рака кожи, лазерное удаление не проводится, так как важно провести гистологическое исследование, которое возможно только после хирургического иссечения. 
  • Беременность и период лактации также являются абсолютными противопоказаниями, поскольку процедуры с использованием лазера могут повлиять на организм матери и ребенка. 
  • Тяжелые хронические заболевания, такие как сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественные новообразования других органов, исключают возможность проведения лазерного удаления.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания означают, что процедура может быть проведена при определенных условиях или после устранения препятствий. 

  • Если у пациента имеются инфекционные заболевания кожи или острые воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия, процедуру следует отложить до их излечения. 
  • Повышенная чувствительность кожи к свету, например, при фотодерматозах, также требует осторожности. 
  • Прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к свету (фотосенсибилизаторов), таких как некоторые антибиотики, антигистаминовые препараиы, может потребовать отмены или замены препаратов до проведения процедуры.
  • Люди с склонностью к образованию келоидных рубцов должны обсудить с врачом риски рубцевания после лазерного удаления.

Лазерное удаление невусов является отличным выбором для тех, кто хочет быстро и безопасно избавиться от нежелательных кожных образований. Важно консультироваться с квалифицированным врачом, чтобы оценить все риски и преимущества этой процедуры.

Удаление невусов методом электрокоагуляции

В основе метода лежит применение электрокоагулятора – устройства, которое генерирует высокочастотный электрический ток. Применение тока вызывает разрушение белковых структур образования и коагуляцию (прижигание) окружающих его сосудов, что минимизирует кровотечение и риск развития воспаления. Аналогично лазерному удалению, на месте удаленного образования образуется корочка.

Преимущества электрокоагуляции

Аналогично лазерному удалению, данный метод минимизирует повреждение окружающих тканей, снижает риск инфицирования, обеспечивает краткосрочный восстановительный период. Кроме того, в отличие от лазерного удаления, дает возможность гистологического исследования удаленной ткани.

Противопоказания

Противопоказания электрокоагуляции в целом аналогичны противопоказаниям лазерного удаления. Особое внимание следует уделить пациентам с кардиостимуляторами, так как высокочастотный ток может нарушить работу устройства и вызвать проблемы с сердечным ритмом. Для таких пациентов рекомендуется использовать альтернативные методы удаления кожных образований, такие как лазерное или хирургическое удаление.

Хирургическое удаление невусов

Хирургическое удаление невусов является традиционным и проверенным методом, особенно эффективным для удаления крупных и глубоких образований, а также для тех случаев, когда требуетсягистологическое исследование. Следует отметить, что при хирургическом удалении может потребоваться наложение швов.

Преимущества и недостатки хирургического удаления

Одним из основных преимуществ хирургического удаления является его способность предоставить точную диагностику благодаря возможности проведения гистологического исследования удаленного материала. Это особенно важно, если есть подозрения на злокачественные изменения. 

Кроме того, при подозрении на злокачественный процесс, хирург может провести удаление не только самой родинки, но и окружающей здоровой ткани, чтобы предотвратить распространение заболевания.

По сравнению с лазерным и электрокоагуляционным удалением, хирургическое удаление предоставляет более глубокое проникновение и полный контроль над областью вмешательства. Однако этот метод имеет свои недостатки։ 

Во-первых, он может сопровождаться более длительным восстановительным периодом и большим риском образования рубцов. Также возможны осложнения, такие как инфицирование в месте разреза и кровотечение, хотя риск этих проблем можно свести к минимуму при правильном уходе.

Таким образом, хирургическое удаление невусов является эффективным и надежным методом, но требует тщательного послеоперационного ухода и может быть менее предпочтительным по сравнению с лазерным или электрокоагуляционным удалением в случаях, когда важно минимизировать повреждение окружающих тканей и сократить период восстановления.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли удаление невуса? 

Процедуры удаления невусов(родинок) проводятся под местной анестезией, что минимизирует болевые ощущения. После процедуры может наблюдаться лёгкий дискомфорт, который быстро проходит.

Как проходит восстановительный период после удаления невуса? 

Восстановительный период зависит от метода удаления. Лазерное и электрокоагуляционное удаление обычно имеют короткий период восстановления, в то время как хирургическое вмешательство требует более длительного ухода и времени для заживления.

Как определить, нужно ли удалять невус?

Невус следует удалить, если он изменяет форму, цвет или размер, вызывает дискомфорт или вызывает подозрения на злокачественные изменения. Врач сможет оценить необходимость удаления на основе осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований.

Какой метод удаления невусов оставляет наименьшие шрамы?

Лазерное удаление и электрокоагуляция имеют меньший риск образования заметных рубцов по сравнению с хирургическим иссечением. Однако результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей заживления кожи и размера невуса.

Какие методы требуют предварительного обследования или подготовки?

Все методы удаления невусов требуют предварительного осмотра у дерматолога/хирурга для оценки доброкачественности образования.